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2024-09-29 11:03
來源：中國青年報
9月22日，秋分。隨著氣溫不斷下降，心腦血管病的發(fā)病風險開始增加?！皻鉁叵陆岛?，冷空氣的刺激會導致血管收縮，引起血壓升高。由于天氣逐步干燥，飲水不足等都會增加心腦血管疾病的風險。”9月22日，在國家衛(wèi)生健康委召開的新聞發(fā)布會上，中國工程院院士、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院主任醫(yī)師吉訓明解釋了秋分后心腦血管病發(fā)病風險增加的原因。
氣溫下降后，人的運動、生活規(guī)律也會受到一些影響，比如更想吃高熱量食物，在室內(nèi)抽煙，容易飲酒過度等，與此同時，運動卻在減少，吉訓明說，這些都可以引起血脂升高。
常見的心腦血管疾病包括腦梗死、腦出血、心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛等。吉訓明說，以往有高血壓、糖尿病、血脂異常，甚至有心梗和腦梗病史的人，需要注意監(jiān)測血壓、血糖、血脂是否能夠保持在穩(wěn)定的范圍內(nèi)，出現(xiàn)大波動的時候應該主動調(diào)藥。通過一到兩天藥物調(diào)整，如果指標還不能達標，應該到醫(yī)院診治。
吉訓明強調(diào)，45歲以上的人如果出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀，尤其要關注，即使以前血壓、血糖、血脂是正常的，這時候也要監(jiān)測，如果有較大幅度的波動，請及時就醫(yī)。
如發(fā)現(xiàn)及時，35%的缺血性腦卒中患者不會留下后遺癥
“腦血管意外是一種慢性血管疾病的急性發(fā)作，它包括腦出血和腦缺血(腦血栓)，以缺血為多，就是腦血管堵了?！奔柮髡f，“腦卒中(中風)的救治關鍵是和時間賽跑，它的救治黃金時間是4.5小時，要求患者在4.5小時內(nèi)到達具有卒中救治能力的醫(yī)院。到了這樣的醫(yī)院以后，通過CT等檢查就能夠初步判斷是否腦出血或腦血栓。如是腦缺血(腦血栓)的話就要進行溶栓治療，這是世界上公認的最有效的治療手段。”
如何盡早識別出腦卒中？吉訓明提供了個簡單的口訣：“中風120”——“1”是指看一張臉，如果面紋或者口角兩邊不對稱，或者一邊的面紋好像變淺了，要盡快將患者送往醫(yī)院；“2”是看兩只胳膊或者兩條腿，一邊的胳膊沒勁的話會明顯往下耷拉，沒勁的腿走路會發(fā)飄；“0”是指聆聽，表現(xiàn)為患者聽不懂別人的話。
吉訓明說：“一旦懷疑家人有上述早期癥狀，寧可信其有，不要信其無，盡快撥打120，將患者送到醫(yī)院進行搶救，分秒必爭。只要到醫(yī)院及時救治，接受溶栓治療，大約有35%的腦缺血(腦血栓)患者不留任何后遺癥，60%-70%的患者會減輕癥狀?！?/span>
等待救護車期間需避免錯誤操作
吉訓明提示，撥打120后還要避免一些錯誤的行為：第一，不要馬上把患者抱起來，因為患者可能是躺著犯病或者暈倒，如果突然把他抱起來或搖他的頭，可能會引起他的癥狀加重，如果是腦出血會導致出血量增多。第二，不要大聲叫喊，這會讓患者緊張，人緊張的時候血壓會升高，這會引起更嚴重的問題。第三，不要喂藥，尤其很多中風的患者長期血壓、血糖、血脂沒有得到有效控制，或者有不依從醫(yī)囑自行停藥的情況，此時一旦服用降壓藥、抗血小板的阿司匹林，可能會讓腦出血的出血量增加；如果是腦缺血(腦血栓)，一旦把血壓降下來，會引起代償供應不足，反而會引起卒中加重。第四，不要喂糖水，因為有一些人認為患者是餓暈了，喂糖水會引起患者的嘔吐等癥狀，甚至到醫(yī)院的救治都會受到影響。
正確做法是：第一，應該讓患者躺下來，讓他安靜；如果意識不太清醒，需要把他的頭偏向一邊，避免嘔吐物吸到肺里。第二，保持呼吸道通暢。第三，可以與患者有肢體的接觸，安撫其情緒，減少病情進展。家里如果有血壓計，可以測一下患者的血壓，醫(yī)生到了之后，可以告知血壓情況。
“悲秋”來襲，這個穴位有助于安心定神
關于心腦血管發(fā)病的原因，吉訓明補充說，秋分之后，白天的時間變短，日照時間減少，會影響人的心情，“這時候人的情緒波動比較大，容易發(fā)生心腦血管疾病”。
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院主任醫(yī)師龔燕冰在發(fā)布會上解釋說，秋天來后，人體的生物鐘不適應日照時間長短的變化，易導致生理節(jié)律紊亂，使人們的情緒受到影響，加之秋天景色蕭瑟，黃葉飄落，會帶來一種凄涼、苦悶的感覺，可能會表現(xiàn)出興趣下降、注意力不集中、失眠、情緒低落、精神萎靡等，這種現(xiàn)象一般稱為“悲秋”。
龔燕冰說，女性和老年人更容易出現(xiàn)這些情緒，如果這些情緒持續(xù)不緩解，推薦腹式呼吸法，有助于緩解緊張情緒，減輕壓力。具體方法是：呼吸時，首先要深吸氣，吸氣的時候要最大限度地使腹部往外擴張，保持胸部不動。在深呼氣的時候，最大限度讓腹部向內(nèi)收縮，保持胸部的不動，循環(huán)往復，每一次呼吸節(jié)律保持一致。
龔燕冰還推薦了個有助于安心定神的穴位——神門穴。“顧名思義是安定心神的門戶，所以叫神門。這個穴位在手腕橫紋上，取穴方便，在手腕橫紋的小指這一側，我們可以摸到一個大筋，在屈腕的時候可以更明顯地摸到，這是尺側腕屈肌腱。在這個大筋的拇指一側，可以摸到一個凹陷，這個凹陷處就是神門穴，可以用對側的拇指來進行揉按，每次按摩2-3分鐘，雙側輪流按，一天可以按2-3次?！彼f。
中醫(yī)提示“貼秋膘”要適度
隨著天氣變得越來越?jīng)鏊?，人們的食欲比夏天好了很多，所以在民間素有“貼秋膘”一說。龔燕冰說，“貼秋膘”要根據(jù)時令特點和體質(zhì)特點來進補，不能盲目進補，也不能過度進補，以適度為宜。
另外，中醫(yī)講秋天燥氣當令，燥邪首先傷肺，肺是嬌臟，傷肺之后可能會出現(xiàn)咽干、干咳等癥狀。同時燥邪也是傷津的，肺主皮毛，在這個時候容易出現(xiàn)皮膚干燥、口唇干燥等癥狀，因此要食用一些具有滋陰潤燥功效的食物。
在中醫(yī)理論中，五色對應五臟，其中白色入肺，因此可以吃一些白色的食物，比如蓮藕、山藥、百合、銀耳、白蘿卜、梨等，這些食物都能起到養(yǎng)肺、潤肺的作用。
龔燕冰還推薦了一款藥膳，百合銀耳雪梨飲。梨是秋季應季水果，具有養(yǎng)陰生津、化痰止咳的作用，百合有養(yǎng)陰潤肺、養(yǎng)心安神的作用，銀耳有補氣潤肺、滋陰生津的作用，3種食材可以加水一起煮了之后將水和食物一起食用。此飲適合大多數(shù)人群，十分契合秋分的時令特點。
天氣變涼之后，還要注意保暖，尤其在外出的時候要及時添加衣服，避免在天氣驟變的情況下或者寒冷天氣里在戶外久待。此外，還要均衡飲食，提倡少鹽、少油、少糖，在秋分的時候要更加注意飲食的多樣化。
吉訓明在發(fā)布會上分享了一個合理膳食的方法：每天吃的肉類不要超過1個拳頭大小；1天的主食不要超過兩個拳頭大?。灰喑孕┧褪卟耍瑧撚?個拳頭大小的水果，4個拳頭大小的蔬菜。“增加蔬菜和水果的攝入，對于改善身體狀況是有益的?！彼f。
吉訓明還建議大家注意適當規(guī)律運動，比如散步、打太極拳，有時候外面的天氣太冷，可以在室內(nèi)做一些適當?shù)倪\動，包括適度的啞鈴運動等。（劉昶榮）
責任編輯：夏巖
